Adhésion

Bulletin d’adhésion à l’ADBU Année civile 2010

Date :

NOM : .....................................................

Prénom : ..................................................

Etablissement : ......................................................................................................

MEMBRE STATUTAIRE : O
MEMBRE ASSOCIE : O

FONCTION :

O Directeur
O Adjoint
O Chef de section (préciser la Section)
O Responsable de département technique (préciser le Département)

STATUT :

O Conservateur
O Bibliothécaire
O Ingénieur de recherche
O Ingénieur d’études
O Autre (merci de préciser)

Adresse.professionnelle : ...........................................................................................................................

........................................................................................................... ......

Tél. : ........... ...
Fax : ..............
Mail : ..................................................... (écrire lisiblement SVP)

Réadhésion O
Nouvelle adhésion 2010 O

Signature :

Veuillez joindre un chèque de 25 Euros à l’ordre de l’A.D.B.U., à adresser à :

Dominique WOLF
Trésorière ADBU

SCD Université Lyon 1
Domaine de la Doua
20, avenue Gaston Berger
69603 VILLEURBANNE

Vous recevrez dans quelques jours votre mot de passe donnant accès à l’espace adhérent du site.